Recientemente se publicó en el British Journal of Nutrition este estudio cuyo objetivo fue determinar la evaluación nutricional global subjetiva (SGNA) en niños con enfermedades hepáticas crónicas (EPC).
Los niños de 3 meses a 18 años con EPC se inscribieron de forma prospectiva (de enero de 2016 a octubre de 2018). La SGNA se realizó según la pro forma validada para niños. Las categorías nutricionales se clasificaron en tres grupos: A (bien nutrido), B (moderadamente desnutrido) y C (severamente desnutrido). Se evaluó la concordancia entre la SGNA y las medidas antropométricas, la predicción de la morbilidad y la muerte o el trasplante de hígado (TH) 1 año después de la inscripción mediante la SGNA y la fiabilidad interobservador de la SGNA. Se inscribieron 92 sujetos, con una mediana de edad de 23,5 (3–216) meses. SGNA clasificó 47 pacientes (51 · 1%) en el grupo A, 26 (28 · 3%) en el grupo B y 19 (20 · 6%) en el grupo C.
Los coeficientes de Kendall revelaron una asociación significativa de SGNA con todas las medidas antropométricas, mayor con peso para la edad (r = −0 · 637), talla para la edad (r = −0 · 581) y área grasa de la mitad del brazo (r = −0 · 449). A los 12 meses de seguimiento, veinte niños murieron y cuatro recibieron LT.
Un número significativamente mayor de niños con desnutrición (grupos B y C) tuvieron un resultado desfavorable (OR 6 · 74 (IC 95% 2 · 21, 20 · 55), P = 0,001), mayor riesgo de reingreso hospitalario (OR 12 · 2 (95% CI 4 · 60, 35 · 88), P = 0 · 001), mayor tasa de complicaciones infecciosas (OR 22 · 68 (95% CI 7 · 29, 70 · 53), P <0 · 0001 ) y una mediana de supervivencia más baja con hígado nativo (Log Rank <0 · 001) en comparación con el grupo A.
La concordancia entre observadores en la evaluación de SGNA fue buena (90 · 2%). SGNA, a diferencia de las medidas antropométricas, es una mejor herramienta de evaluación nutricional. Es confiable, integral y predice un mal pronóstico en la EPC infantil.